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　　警惕!妊娠期贫血

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　　一、妊娠期贫血是个神马鬼?

　　贫血时妊娠期最常见的合并症

　　妊娠期贫血(IDA)是妊娠期较常见的合并症,属高危妊娠范畴。由于妊娠期血容量增加,血浆增加多于红细胞增加,血液呈稀释状态,又称“生理性贫血”。妊娠期贫血根据发病原因不同,分为缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血。妊娠期间由于胎儿生长发育需要铁,孕妇血容量增加致使红细胞数增多需要铁,而孕妇对铁的摄入量又不能大幅度增加,故临床上以缺铁性贫血最常见。

　　二、为什么有些人易得妊娠期缺铁性贫血?

　　正常妇女体内含铁量为35mg/kg,妊娠后由于血容量增加、红细胞增多,铁的需求量增加,整个妊娠期需增加约1000mg铁,平均至孕期每天需补铁3-4mg,妊娠后半期至足月时铁需要量明显增加,每日平均需要6-7mg。体内储存铁往往不能适应妊娠生理增加的需求。而日常的饮食中含铁量约为10-15mg,但胃肠道只能吸收10%左右,因此实际每天被吸收的铁为1-1.5mg,仅靠饮食补充根本无法供给铁的需要量。

　　一方面由于不少孕妇在非孕期已有铁摄入不足。

　　另一方面妊娠早期的恶心、呕吐、进食不好、胃肠功能紊乱、胃酸缺乏、营养不良、食物中蛋白质不足等,都可能影响肠道铁的吸收,导致妊娠期缺铁性贫血。

　　三、妊娠期贫血风险大,需高度重视

　　贫血孕妇抵抗力低下,在妊娠和分娩期间的风险增加,严重者导致并发症甚至死亡。本病在妊娠期、分娩期及产褥期,均可对母儿造成一定危害,不仅可导致贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病、产后出血、失血性休克、产褥感染、胎膜早破、早产等发生率增加,同时也使剖宫产率、分娩低体重儿率及新生儿窒息率明显增加。

　　四、妊娠期缺铁性贫血的临床特点

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　　妊娠期缺铁性贫血的程度主要取决于体内缺铁的程度。

　　特点

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　　隐性缺铁阶段,临床上可无贫血的表现,随着妊娠时限的增加,需铁量逐渐增加,缺铁开始加重,进入早期缺铁性贫血阶段,临床上可出现轻症患者的症状,如皮肤、口唇黏膜及睑结膜稍苍白,也可无明显症状。

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