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子宫憩室的危害

发布时间:2020-05-26 11:03阅读数: 133

  一、子宫憩室的危害你了解吗

  医生做了一个生动形象的比喻:“大家可以想象一下,我们如果把子宫内膜当做土地,憩室就是一个坑。下雨的时候雨水无法顺着地表流走,积聚在了坑中,不时地漫出一点儿,就是您经期长的原因,长时间的脏水慢慢流出,喜欢潮湿的小虫子大量繁殖,阴道炎随之而来。如果走过一只大象,‘轰隆’一脚震动大地,坑里的水哗一下流出来,这就是为何性生活的时候忽然出来一股血的原因了。由于经血长时间积聚在憩室中,颜色变得又深又暗,所以您看到从阴道出来的血液并非鲜红色。”

  医生解释说,人体的构造非常精妙,大到器官,小到细胞,长什么样有什么功能都有它的道理。子宫肌层在怀孕早期有2-2.5cm,随着子宫的增大,到了孕晚期就只有1-1.5cm。那么位于子宫憩室处的肌层呢?说出来您可能会吓一跳:只有数个mm!薄薄的那么一层,无法承受分娩时宫缩的压力,可能生着孩子子宫就破了,甚至有些还撑不到分娩期,这么一来,不仅仅是孩子性命不保,母亲也会发生危及生命的大出血。

  子宫憩室长时间存在的话很可能会让孕妇出现一些疾病问题,甚至可能对于胎儿的健康也是存在问题的,所以女性朋友一定要多加关注身体出现的一些问题所在。一旦发现了子宫憩室的存在,及时的去医院接受治疗是非常关键的。

  

  二、子宫切口憩室的症状

  

  憩室是由于中空脏器外壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋状影像,或是由于脏器外临近组织病变的粘连、牵拉造成腔壁全层向外突出的囊袋状影像,其内及附近的黏膜皱襞形态正常。

  憩室分为先天性和后天性两种,先天性憩室与胚胎发育异常有关,多见于消化道、膀胱;后天性憩室也称假憩室, 子宫切口处憩室属于后天性子宫憩室,多见于子宫下段,其次为子宫峡部和宫颈管上段。

  由于剖宫产手术时对合不佳,子宫内膜带入了切口,在形成切口憩室后,憩室内膜也呈周期性剥脱出血,憩室与正常宫腔相通,出血需经宫腔排出,但由于两者通道较小导致撤退性出血排出不畅,故常表现为月经后期阴道淋漓出血不尽或月经中期少许阴道出血。

  根据憩室的大小、出血量的多少及历次的检查经历将其分为轻、中、重三型:

  ①轻型:子宫下段瘢痕处可见缝隙状缺损,浆膜层连续,有薄层肌壁及内膜,裂隙与宫腔相通。憩室在检查中时隐时现,有少量淋漓出血或无。

  ②重型:子宫内膜及肌层、浆膜层呈疝形一并向外突形成较大憩室。子宫收缩时可见血液样回声喷向憩室内。憩室内常可见存留的血块,可长期淋漓出血。

  ③中型:介于轻型与重型之间。

  三、子宫切口憩室预防是如何的

  子宫切口憩室除了引起临床上异常阴道流血、不孕外,还是许多高风险疾病的诱因:

  ①再次妊娠子宫破裂;

  ②胚胎滞留于憩室内导致切口处妊娠;

  ③宫腔操作时易发生子宫穿孔;

  ④宫内节育器异位。尽管PCSD治疗方法很多,但目前仍未有统一并且疗效确切的治疗方法。因此预防PCSD的发生显得更为重要。因此妇产科医师应做到:

  严格把握剖宫产指征,减少社会因素剖宫产;

  注意子宫切口的选择及处理,防止上下切缘组织厚度不一致,增加切口愈合不良的风险;二次剖宫产术中如既往切口愈合不良,在原切口手术并修补;既往切口愈合良好,在原切口上方选择切口;术中充分清除蜕膜、胎盘组织,防止残留影响切口愈合并降低切口子宫内膜异位症发病风险;注意子宫缝合的技巧,切口缝合应松紧适当,过紧影响切口血液循环,过松易形成血肿。

  术中达到各层组织的解剖复位。

  切口两端缝合应超出切口0.5cm,以防漏扎血管。

  使用可吸收线,减少缝线残留引起的异常子宫出血。

  术后充分防治感染。以降低PCSD的发生率,避免对患者造成不必要的伤害。对临床工作中遇到的剖宫产术后异常阴道流血应提高警惕,排除子宫切口憩室的可能。


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