百日咳传染力强,家有婴幼儿一定要特别小心。一名未满2个月的婴儿日前因连两週咳嗽、流鼻水、食慾降低而住院治疗,先是以急性细支气管炎治疗,症状有局部改善,但出院后返家两天又出现明显的阵发性咳嗽,且偶尔伴随吸入性哮声。进一步询问宝宝的接触史后,得知该名婴儿的母亲有慢性咳嗽病史,但成都代生孩子28~36週时未施打自费百日咳疫苗,怀疑宝宝因此而得到百日咳,通报採检与抗生素治疗后,宝宝逐渐康复而出院返家。
台北市立联合医院中兴院区小儿科主治医师施养真指出,百日咳是由百日咳桿菌所引起的呼吸道细菌性疾病,会经由飞沫传染,且传染力很强。由于初期的症状与感冒相似,如持续咳嗽超过2週、伴随打喷嚏、流鼻水等,容易被忽略而延迟就医,进而传染给家中幼童或其他同住成员,引发群聚感染。
根据卫生福利部疾管署的统计,2001~2014年我国百日咳病例以未满1岁婴儿为多,婴幼儿若感染百日咳的症状较严重,尤其是6个月以下的婴幼儿更是重症高危险群,可能会引起肺炎、呼吸中止、缺氧、癫痫、缺氧性脑症变或因持续性呕吐引起营养失调等重症。其他年龄层也可能感染,但症状较轻微。
施养真医师表示,预防百日咳最好的方式是按时完成疫苗接种,国内目前百日咳疫苗施打政策针对婴幼儿于出生后每2、4、6、18个月以及5岁时各接种一剂相关疫苗,因此百日咳发生率已逐年下降,但每3~5年会出现一个流行高峰。
此外,刚出生的婴儿尚未接种百日咳疫苗时,对百日咳的抵抗力尚未完全的形成,因此只能被动地依靠打娘胎时从母体经由胎盘转来的抗体来保护,但多数孕妇在此时的百日咳免疫力已显着下降,而无法保护宝宝免于百日咳的侵袭,因此产妇和新生儿容易成为感染百日咳的高危险群。因此建议孕妇每胎于产前28~36週施打自费百日咳疫苗,如此才可以透过胎盘给宝宝抗体。
另外,新生儿周边的五大族群如:父母、祖父母、兄弟姊妹、医护人员与保母皆须施打百日咳疫苗,且要记得自己接种的时间,一般来说百日咳疫苗的保护力仅6至10年左右,成人需遵守预防接种建议按时施打,最好是在接触宝宝两週前接种,保护新生儿,也保护自己。
武汉肺炎疫情当前,部分家长怕带婴幼儿到医院施打疫苗而暂停施打,提醒家长不要自己当医生,擅自暂停或延迟施打疫苗,反而会让婴儿得不到各种重大疾病的自体防护力。
最后,施养真医师提醒民众若出现呼吸道症状时,应主动配戴口罩、避免出入公共场所、勤洗手,并尽量避免带婴幼儿出入拥挤、空气不流通的公共场所,降低感染的风险。