案例:男孩7岁
家长反应孩子爱动,坐不住,以前上幼儿园的时候没听老师反应过,但是上小学以后班主任频频的找家长,反映孩子上课时注意力不集中,总是爱动,手脚停不下来。课任老师表示孩子在课上很不听话,随意离开座位到处乱跑。老师建议家长带孩子去看一看,治疗一下多动症。
家长表示,孩子在家做作业也很困难,基本上坐不住,写几个字就要跑开玩一会。由于家长一个同学家的孩子有多动症,家长把两个孩子做比较,发现自己的孩子跟那个多动症的孩子不一样,但是孩子表现出来的行为又和正常的孩子有很大差别。
了解孩子的成长背景,孩子一直由外公外婆,爷爷奶奶轮流带。老人带孩子对孩子没有任何约束,几乎是孩子想干什么就干什么,想要什么就给什么,可以说在孩子读小学之前几乎没有过任何约束。
主要治疗过程:
由妈妈单独带孩子来到工作室,了解到孩子的成长经历和教养方式之后,跟孩子展开互动的试探,看孩子的真实状态。
咨询师拿出一本儿童读物,对男孩儿说:听妈妈说你会拼音?这里面有很多字我不认识,这些字上面都标有拼音,你可以教我一下拼音吗?……
男孩:可以啊。
听到男孩儿答应后,咨询师拿出一把椅子放在男孩儿的旁边。男孩儿看了一眼椅子,迟疑了一下对咨询师说:阿姨,我不想坐椅子,我坐不住。
咨询师:为什么坐不住呢?
男孩:姥姥说我坐不住,妈妈说我坐不住,老师也说我坐不住。
咨询师:那你站着教我可以吗?
男孩:可以。
男孩儿认真的教我拼音,大约持续到六分钟的时候,我告诉他,我学会了,让男孩儿去沙盘治疗玩具那里玩玩具。与男孩儿基础的六分钟里观察男孩儿并没有多动症的症状。……
咨询师:你可以帮我读一下这个故事吗?下午的时候我要讲给其他的小朋友听,可是我现在眼睛很累了。
小男孩:好吧。
说完,小男孩儿蹲在地上读故事。我顺手递给他一个小凳子,他一边结结巴巴地读一边做,到了小凳子上。直到过了十分钟,他也没有跑开去玩其他玩具。读故事的期间,他的手里一直拿着一个小沙漏。明显的看出他对这个小玩具非常的喜欢。
让妈妈干预进来,告诉孩子他做了很久了,差不多大半节课的时间了,腿有没有麻。并且反复的跟孩子重申自己一直都说孩子坐不住,看来她说错了,孩子是可以坐住的。……
这个测试就是终止进入下一个测试。
咨询师:这里的玩具你可以挑一个最喜欢的带走。只要你和我参加一个比赛能赢过我。
小男孩:我喜欢这个,我赢了这个也可以给我是吗?
咨询师:当然,所有的玩具都可以是奖品,这个也可以给你。
小男孩:我参加比赛,我一定要赢你,咱们比什么?
咨询师:我们比坐着不许说话不许动。就以这个沙漏的时间为准,沙漏漏完以后我们就可以动了。
妈妈趁机上前鼓励,表示孩子刚才已经做了很久读故事,现在同样能坐的住。
这是一个五分钟的沙漏计时器,所以很快的孩子就赢得了奖品。……
小男孩:阿姨,我们可以再比一次吗?我要赢你更大的那个沙漏。
咨询师:当然可以,只是那个沙漏的时间有点长哦。……
咨询师和妈妈一起给小男孩儿鼓励,调整他对自己的认知和定性,让他相信自己是能坐的住的。
小男孩儿选择接受挑战,这是一个20分钟的沙漏计时器。比赛进行到十几分钟的时候,咨询师表示认输,放弃。小男孩儿自己依然静坐,不语不动。
拿到这个奖品后,咨询师和妈妈进一步刻画小男孩儿有多棒,坐了多久……
后续经过将近半年的具体的行为引导矫正孩子与大多数孩子没有什么区别。
总结:
这个孩子并非坐不住,而是缺少规则。不懂得规则,也不愿意接受规则。因为在孩子成长的过程当中,家人从来没有跟孩子讲过规则,也没有给过他规则的要求。
当老师提出孩子在学校坐不住的时候,家长们不停地重复地用坐不住来给孩子贴标签儿。
一方面是家长没有清晰地认识到孩子是因为缺少规则,不懂得规则的重要性。另一方面是家长们不自知的不愿意面对自己教育不当的问题,一遍又一遍重复的给孩子贴标签儿。导致孩子就用这样的标签来定义自己。但使用了一些技巧,帮孩子看到自己的另一面之后家长放弃原油给孩子贴的标签儿,开始给孩子一个新的定义,肯定鼓励。扭转了孩子对自己的认知之后孩子才会变得越来越好。
预约咨询私聊
江苏省南京鼓楼医院妇产科主任胡娅莉教授建议，35岁以上高龄孕妇、生育过先天性畸形以及染色体异常患儿的孕妇、有反复流产不孕者、夫妇一方有遗传疾病者等四类准妈妈，应当进行遗传咨询，接受绒毛、羊水或胎儿脐血管穿刺等产前诊断。低风险孕妇，也应当考虑产前筛查，以降低严重先天缺陷胎儿的出生率。
胡娅莉教授指出，为了减少有创产前诊断，常常需要采用筛查的方法，挑出高风险孕妇，再进行确诊试验。产前筛查包括询问病史、B超检查、母血清指标检查。一般在怀孕11～14周B超测量胎儿颈项后皮肤厚度，可筛查出70%以上的异常情况。如果结合母血清生化指标筛查，检出的敏感性更高。怀孕15～20周母血清生化指标筛查，对挑出高风险孕妇也有很好的帮助。另外，怀孕18～24周进行系统B超检查具有重要价值，可以帮助发现一些胎儿结构畸形如无脑儿、脊柱裂、内脏外翻、心脏畸形、肢体畸形等。如果经诊断证实胎儿确有严重致残或致死性先天缺陷，孕妇可及早终止妊娠，防止缺陷患儿出生。
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