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一文读懂子宫内膜异位症

发布时间:2020-05-23 09:34阅读数: 127

  李女士长期痛经,自认为是受凉所致,近期和丈夫同房出现严重的性交痛,不得已去医院检查,确诊为子宫内膜异位症(内异症)。

  

  内异症到底是一种什么病?有什么危害么?

  什么是子宫内膜异位症,顾名思义,这是一种由子宫内膜脱离正常位置生长而引起的疾病。

  原本,子宫内膜是覆盖于宫腔表面的组织,在雌、孕激素的调控下发生周期性地改变。它要么成为受精卵发育的温床,但部分叛逆的子宫内膜逃离了宫腔总部,非要在盆腔腹膜、卵巢、子宫表面以及宫氐韧等部位安营扎寨,便会引发疼痛、包块、异常出血和不孕等一系列症状,称之为子宫内膜异位症(简称:内异症)。

  内异症多见于育龄期妇女,发病率为10%-15%,不同地区、不同种族会有所差异。

  内异症是怎样发生的?

  目前内异症的发病机制尚不清楚,广受认同的是"经血逆流"学说,即异位的内膜是由经血通过输卵管逆流至腹腔形成的。但研究表明,90%的妇女都存在经血逆流的现象,但并非经血逆流就一定造成内异症。

  正常情况下,逆流入盆腔的经血就像是外来的"入侵者",会遭到盆腔免疫细胞的群起而攻之,最终被消灭清理干净。但少数情况下,逆流的经血中的内膜碎片改变了"装备",逃脱了盆腔免疫细胞的识别或攻击,或者内膜碎片的侵袭、粘附、血管生成的能力大大提高,便可以堂而皇之地在所到之处安家落户,久而久之形成扰人的病灶。

  得了内异症,会出现什么症状?

  

  疼痛

  疼痛是内异症最典型的症状,包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛和急腹痛等多种形式,疼痛常逐渐加重,多半为首发症状,疼痛常逐渐加重。痛经一般在经前数天或者月经来潮时出现,月经后消失,也可持续至经后数日。

  除痛经外,病灶造成盆腔粘连严重,往往导致盆腔充血,疼痛也可在非经期出现,经期加重,即所谓的慢性盆腔疼痛。如果卵巢异位囊肿破裂,囊液刺激腹膜,还会诱发剧烈的急腹痛,但不至于危及生命。

  不孕

  由于病灶会破坏卵巢功能,或形成粘连破坏盆腔正常解剖结构等原因,40%-50%的患者会合并不孕。

  盆腔包块

  17%-44%的内异症患者合并盆腔包块,例如卵巢子宫内膜异位囊肿,也就是我们通常所说的巧克力囊肿。

  其他症状

  如果内异症病灶侵犯特殊器官,常伴有其他症状。

  以下几种情况的女性更容易被内异症困扰。

  育龄期妇女

  子宫内膜异位症好发于育龄期妇女。根据不同的流行病学调查结果,总体人群的发病率略有不同,总的来说大约影响10%-15%的育龄期妇女。

  长期月经失调、初潮年龄早或延迟绝经者

  多次生育、哺乳期长、月经初潮晚发(14岁以后)可能会减肥子宫内膜异位症的风险,而未经生产、月经初潮早发(小于11岁)、绝经较晚、月经周期较短、经期较长和庙勒式发育异常可能增加内异症的发生风险。

  痛经女性

  痛经的女性,出来可能已经有内异症外,也可能增加日后发病的危险,因此提示年轻女性不要对痛经掉以轻心。

  

  黄种人

  流行病学调查中,内异症与种族有关,黑人发病率最低,黄种人发病率最高,百人介于当中。

  经济收入高、受高等教育的女性

  高收入、高知识层次的妇女中发病率较高,可能与工作压力大,长期处于心理和精神紧张以及亚健康状态,导致免疫内分泌失调有关。

  低体重指数(BMI)

  研究表明,低BMI对于青少年和成年人来说,都是内异症的危险因素。

  长期饮酒、含咖啡因引领

  饮酒和经常饮用含咖啡因的饮料,也可增加内异症的发病或加重痛经症状。

  酒精会增加体内的雌激素水平,并可能在月经周期中破坏免疫反应,咖啡因也可能有类似的影响。

  遗传因素

  研究提示:内异症很可能是一种多基因的遗传病,往往表现为家族聚集现象。遭受痛经的女孩,可能妈妈年轻时也经历过痛经。如姐妹中一人患病,其他人患病的机会比普通人会增加。

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