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绒毛活检是甚么?胎儿绒毛活检痛吗?
绒毛活检是怀胎初期采用胚胎绒毛作产前诊断的方式,绒毛来源于胚胎组织的一部分,是胎儿的附属物,能反应胎儿的遗传特点。
1、绒毛活检顺应证
绒毛内层为细胞滋养细胞,其有丝分裂举止很茂盛;制出的绒毛染色体核型即是胎儿的染色体核型。
绒毛含有丰硕的酶,可用生化方式正在绒毛中初期发明遗传性代谢病。
跟着分子生物学技巧的开展,此刻曾经可以正在DNA程度经由过程绒毛活检发明胎儿有没有基因异常及某些宫内感染性疾病。
2、绒毛活检取材工夫
普通正在怀胎6—9周为宜。此时怀胎囊悉数被绒毛笼罩,绒毛漫衍普遍,绒毛与蜕膜组织附着较蓬松,绒毛料游离;胚囊还没有完整占谦宫腔;羊膜与绒毛膜间的胚外体腔尚存正在,与绒毛时不致损伤羊膜囊内的胚胎。怀胎10周后,胎盘造成,胚外体腔消失,易误入羊膜囊内。
3、操作方法
经子宫颈与绒毛:B型超声搜检再次肯定孕龄、子宫地位。患者排空膀胱,与膀胱截合位,双合诊查子宫地位及盆腔环境,随后消毒外阴、阴道及宫颈,铺消毒孔巾,窥阴器裸露宫颈,碘附或碘酒、酒精消毒宫颈。B型超声引诱下,将一2mm直径带芯的塑料管经宫颈管沿宫腔标的目的轻轻揭宫壁迟缓进入宫腔,当遇有囊样弹性的感到时,能够是碰着了绒毛囊,切勿再深进,到达绒毛组织中抽出导管内芯,并毗邻5ml露细胞培养液的注射器迟缓抽吸,边吸边退,负压不宜过大,使劲不要太猛,普通抽取1ml(约15—40mg组织)便可。当抽吸时会有负压感,若有血吸出,应立即终止操纵,掏出吸管。操纵进切忌将氛围注入或重复进退,以避免增长毁伤。
取材后患者需平卧半小时,一月内制止过劳并禁性生活。术后给抗生素及黄体酮,防备熏染及流产。
4、注意事项
与绒毛活检,技巧闇练的成功率可达97%。但有时会有母体细胞沾染。约有5%流产率。羊膜绒毛膜炎的发和率约为0.3%。个体病例报导有胎儿肢体发育的缺陷。以是怀胎初期的绒毛活检要严厉把握顺应证。
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