一、初次面诊

2026年4月，我在门诊出诊，刚上班没多久，一位患者在他妻子的陪同下前来就诊，我询问他有何不适，他告诉我，自己两年前患有腰疼的症状，去当地医院检查，结果说我患有多囊肾，后来通过治疗，症状缓解了很多，身体也没有明显不适了，之后就自己一直在家按医嘱服药进行治疗，但是昨天一天，腰疼的特别厉害，我以为老毛病又犯了，加上自己有事情，想要及时查明自身疾病出现的具体原因，为了进一步治疗，来到我院进行治疗。患者十分在意自身疾病反反复复出现的具体原因我为了进一步明确诊断，建议患者先进行B超检查，建议患者住院治疗。经过相关检查可以得知疾病出现的原因，多囊肾属于遗传性肾脏疾病，主要表现为肾内囊肿大小不一，囊内充满液体。多囊肾患者囊肿增大会破坏肾脏组织，严重者可能会出现肾功能衰竭的现象，从而引发心血管疾病、尿毒症等症状。此外，还会出现一些其他的并发症，例如高血压、囊肿破裂出血、尿路感染等，所以多囊肾比较严重。若患者出现多囊肾，一定要早发现早治疗，对于囊肿破裂或尿路感染引起的疼痛，可使用止痛剂进行治疗，对于血压升高的多囊肾患者，可以使用降压药物进行治疗，例如血管紧张素转换酶抑制剂。但药物的使用一定要谨遵医嘱，不可盲目使用。多囊肾患者，日常生活中应避免腹部剧烈运动，以免造成囊肿破裂的现象。多囊肾往往是跟遗传有关，它是一种遗传性疾病，所以多囊肾主要是由于基因突变等原因所引起，相对来说90%以上的多囊肾通常都是由于染色体的基因突变所发生的，偶尔也有像其他染色体的基因突变，这样也会导致这种多囊肾的发生，所以说多囊肾主要是由于基因突变的原因所造成的，当然多囊肾又分为显性基因遗传以及隐性遗传，一般来说常染色体隐性遗传往往是发生于幼儿，而这种常染色体显性遗传往往是在成人的时候才发病。

二、治疗经过

根据患者疾病情况患者进行手术治疗，改善现阶段病情的发展。患者已明确有多囊肾病史，一般来说需要检查B超明确目前是否存在肾囊肿出血的情况，以及了解肾囊肿具体的严重程度，同时抽血化验肾功能，了解肾脏功能目前的情况。通过B超的检查，是可以明确多囊肾的诊断的。通过相关检查确认了多囊肾病情的发展情况，患者由于多囊肾有可能会引起破裂出血的情况，最后与家属及其患者商量后，给予百令胶囊治疗。百令胶囊有保护肾脏功能，延缓多囊肾进展的作用，需要持续的治疗，4-8周才能够有效的控制病情进一步的发展，患者也非常积极配合治疗。经过一周多的治疗，腰痛的症状有了明显的缓解，与家属商量后予以安排患者出院，并嘱咐患者出院带药，并注意合理用食，调节生活作息等习惯。

（图为患者CT检查结果）

三、治疗效果

确诊后，给予患者百令胶囊治疗，需要持续的治疗，4-8周才能够有效的控制病情进一步的发展，并且患者通过一周左右的在院治疗以后，腰痛的症状有了明显的缓解。出院后嘱患者按时服药，每2－3个月复查肾功能电解质，每隔半年复查双肾B超或腹部CT，虽然患者肾功能相对稳定，但是腹部CT提示囊较多、肾脏体积较大，应注意预防囊感染或出血的问题。

四、注意事项

1、平时主要注意防止剧烈运动，以及防止腰部受到损伤，因为腰部受到暴力打击和损伤，那么会使多囊肾当中较大的囊肿破裂出血。

2、防止外力损伤，而平时需要注意体检检查肾功能、以及泌尿系彩超监测多囊肾囊肿变化，如果出现过大囊肿，可以进行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。

3、控制好饮食。多囊肾患者的合理治疗饮食对控制肾功能恶化进展非常重要。采用低盐饮食每天2~3克食用盐为宜，少吃含钾、磷，饮食，要低蛋白、低脂肪饮食、多吃富含维生素与植物粗纤维饮食，保持大便通畅。

五、个人感悟

多囊肾是非常常见的一种肾脏的良性病变，有一定的遗传因素，目前没有很好的治愈手段，只能够通过定期的随访，化验，保护肾脏功能来延缓疾病的进展。由于该病尚无有效的治疗方法，防治肾脏并发症和维持肾功能是主要治疗目的。多囊肾患者应尽可能地避免例如碰撞、挤压等近身接触性活动，防止囊肿破裂。由于患者易发生高血压、尿路感染。因此，要控制高血压、预防尿路感染、防治肾结石等并发症发生，必须积极完成对症及支持治疗，尽量延长患者正常生存期。