经常在门诊遇到患者拿着彩超单问，这个“XX积液”是什么意思啊？是不是有什么病啊？
这次特别开设这个“细数积液”专栏，跟大家科普一下“积液那些事儿”！
“细数积液”专栏第二篇输卵管积液
在门诊，偶然会遇到患者拿着造影报告单或者彩超报告咨询，里面提到“输卵管积水”这个词，这个积水真的是“水”吗？
恰巧，我们最近做了一台手术，这患者是结婚数年未孕的，既往有过化脓性阑尾炎病史，后来彩超发现输卵管积水。
其实，输卵管的构造是这样的，下图：
靠近连接子宫的部位很细，开口处直径仅有2-3mm，到了卵巢那一端直径有2-3cm，积水一般发生在卵巢端，也就是“伞端”。一些炎症因素导致了伞端闭合，形成一个盲端之后，由于输卵管自身具有分泌功能，其分泌的糖原等物质就会成为病原体的培养基，形成一个局限性的包裹积水部位。
这种情况在手术中见到的是这样的：
01-子宫及双侧输卵管
02-左侧输卵管呈扩张积水，伞端结构消失
03-包裹积水表面血管丰富充血
04-剪开之后黄色脓性粘液流出
05-黄色脓性液体带有臭味，总量超过20ml
这例患者，考虑其输卵管破坏严重，完全丧失功能，而且积脓时间长达10余年，保留可能诱发继发性腹腔感染，我们的决策是切除该输卵管。
其实，对于输卵管积水的问题，我们曾经有发表过国外的专家撰写的文献翻译：
文章题为坏掉的输卵管，留着有啥用？
（点击上述标题打开转到该文）
该文的结论如下：
简而言之，在发现早期的输卵管积水，做输卵管近端结扎可以提高试管婴儿成功率。
对于积水的输卵管，输卵管近端结扎，比起不做处理，可以使成功率提高3倍；输卵管切除，比起不做处理，成功率提高2倍。所以我为什么一直主张对于积水的输卵管千万不能手软！
输卵管积水手术视频，点击打开
如果你想自然怀孕，做手术把积水的部位松解恢复，如果你想做试管，把积水的输卵管结扎或切除！！
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